Injections d'acide hyaluronique : pourquoi seuls les médecins peuvent les réaliser

En bref. En France, seuls les médecins peuvent injecter de l’acide hyaluronique à visée esthétique. L’ANSM a reçu de nombreux signalements de complications après des injections réalisées par des personnes non autorisées : infections graves, nécroses de la peau, et plus rarement troubles de la vision. Les stylos sans aiguille sont interdits depuis 2021. Avant toute injection, vérifiez que le praticien est médecin.

Ce que dit la réglementation

L’injection d’un produit de comblement est un acte médical. L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) et le ministère de la Santé rappellent qu’elle ne peut être réalisée que par un médecin. Les injections pratiquées par d’autres personnes (instituts, particuliers, soirées ou appartements privés, réseaux sociaux) sont illégales, quel que soit le produit utilisé.

Quelles complications ont été signalées ?

Depuis 2022, l’ANSM a recensé des dizaines de signalements d’effets indésirables après des injections réalisées hors cadre médical. Elle cite notamment :

• des infections locales, parfois graves ;
• des nécroses cutanées (mort d’une zone de peau), lorsque le produit bouche un vaisseau ;
• des troubles de la vision, pouvant aller jusqu’à la perte de la vue, lorsque le produit atteint un vaisseau qui irrigue l’œil ;
• des contaminations virales ou bactériennes, lorsque le matériel est réutilisé.

Ces complications sont liées à des produits non contrôlés, au non-respect de l’hygiène et à des gestes réalisés sans connaissance de l’anatomie.

Les stylos sans aiguille sont interdits

Les stylos injecteurs sans aiguille (« Hyaluron pen », « Hyaluropen »), vendus en ligne et utilisés en institut, projettent le produit sous pression sans contrôle de la profondeur. L’ANSM a interdit leur utilisation et leur vente en 2021.

Pourquoi l’injection doit rester un acte médical

• Connaissance de l’anatomie : le trajet des vaisseaux du visage conditionne les zones et la profondeur d’injection.
• Prise en charge immédiate des complications : un médecin formé reconnaît une complication vasculaire et dispose au cabinet de l’enzyme (hyaluronidase) qui dissout le produit.
• Produits tracés : dispositifs médicaux marqués CE, achetés par le circuit pharmaceutique, avec traçabilité du lot.
• Consultation préalable : contre-indications, information sur les risques, devis et délai de réflexion.

Comment vérifier son praticien ?

1. Vérifiez qu’il est inscrit à l’Ordre des médecins (annuaire du Conseil national de l’Ordre) ou dans l’annuaire santé d’ameli.fr, avec son numéro RPPS.
2. Méfiez-vous des tarifs très bas, des rendez-vous hors d’un cabinet médical, des « packs » et des offres sur les réseaux sociaux.
3. Demandez le nom du produit, sa traçabilité et un devis.

Au cabinet, les injections sont réalisées par le Dr Jérémy Djian, après consultation. Voir Injections d’acide hyaluronique.

Que faire en cas de problème après une injection ?

Consultez sans délai un médecin. En cas de douleur intense, de peau qui blanchit ou devient violacée, ou de trouble de la vue, rendez-vous aux urgences ou appelez le 15. L’effet indésirable peut être déclaré sur le portail officiel signalement-sante.gouv.fr.

Questions fréquentes

Une esthéticienne peut-elle injecter de l'acide hyaluronique ?

Non. En France, les injections d'acide hyaluronique à visée esthétique sont réservées aux médecins. Les injections réalisées par d'autres personnes sont illégales et dangereuses.

Les stylos sans aiguille (« Hyaluron pen ») sont-ils autorisés ?

Non. L'ANSM a interdit leur utilisation et leur vente en 2021 : ils projettent le produit sans contrôle de la profondeur et exposent à des complications.

Comment vérifier qu'un praticien est médecin ?

Recherchez son nom dans l'annuaire du Conseil national de l'Ordre des médecins ou dans l'annuaire santé d'ameli.fr, qui indiquent sa qualification et son numéro RPPS.

Que faire en cas de complication après une injection faite hors cadre médical ?

Consultez sans délai un médecin, ou les urgences en cas de douleur intense, de blanchiment de la peau ou de trouble de la vue. Vous pouvez aussi déclarer l'effet indésirable sur signalement-sante.gouv.fr.

Sources

• ANSM — Injections d'acide hyaluronique à visée esthétique : seuls les médecins peuvent les réaliser
• Ministère de la Santé — Injections et autres pratiques perforant la peau